摘要

来源：健康界 作者：马琳

品管圈作为一种质量管理方式，近年来在医院的医疗质量持续改进过程中，得到了深度而广泛的运用，并于2016年被国家卫计委明确写入《医疗质量管理办法》，要求医疗机构熟练运用品管圈等医疗质量管理工具，开展医疗质量管理与自我评价。

品管圈是采取发动员工自愿主动组合的方法，开展质量促进活动的一种质量管理工具。

具体是指同一工作场所，工作性质相同、相近或相关的人组圈，针对所选定部门的内部问题，以自动自发的精神，结合群体智慧，通过团队的力量，按照一定的活动程序，运用科学统计工具及各种品管手法，解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题，也使员工获得参与感、满足感和成就感，达到提升解决问题的能力、获得改善效益、推行质量管理有效模式的目的。

目前品管圈在我国大陆地区、台湾地区，日本、新加坡和澳大利亚等地的医院中已广泛开展，效果显著。其中，在我国台湾地区的医疗服务领域，品管圈是各医院最重要、最普及的医疗质量管理手法。

起源于美国 诞生于日本

虽然品管圈在中国大陆医疗管理中的运用只有十几年的时间，但事实上品管圈的历史远不止十几年。

品管圈的思想来源于美国，起始于1950年Deming（戴明）教授的统计方法课程，以及1954年Juran（裘兰）教授的质量管理课程。

虽然思想来源于美国，但品管圈的诞生却是在日本。1962年，日本石川馨博士创办了品管圈活动，提倡“以现场领班为中心，组成一个圈，共同学习品管手法，使现场工作成为品质管制的核心”。自此品管圈活动正式从日本开启，石川馨也被称为品管圈之父。

发展在中国台湾地区

1999年，我国台湾地区财团法人医院评鉴暨医疗质量策进会(下称医策会)开始筹划第一届医品圈发表暨竞赛活动，鼓励基层医疗人员组成团队，选定质量改善的主题，以PDCA管理循环为基础，利用团队成员自我启发与相互启发、团队合作、善用统计数据及品管工具进行持续性的改善活动。

此举旨在推动品管圈在医疗领域中的发展和运用，于2000年4月正式举办，至今已举办至第16届，成果显著。

2006年，为扩大活动参与层面及鼓励医疗界打破单位内或专业领域的本位主义，活动名称更改为“全面医疗质量提升竞赛活动”，推广“整合性全人医疗照护”及“病人安全”、“实证医学”等相关议题；

2007年，为促进医疗机构重视多元化、系统化及实证基础的改善观念，活动逐步发展为现行的竞赛架构，即主题类、系统类及实证医学应用类等3大竞赛类别；

2008年，活动名称改为“医疗质量奖”，并沿用至今；

2010年，基于鼓励医疗界持续质量改善及创意的思考，活动主题类增设“持续质量改善奖”及“创意奖”，并更新主题类积分计算方式及进阶规则，希望藉此激励医疗机构持续踊跃参与活动及增加质量提升主题，以达到台湾地区的医疗水平得以持续提升的目的。

台湾医疗领域品管圈活动历经十多年，其参与的医疗及卫生相关机构在推行质量提升历程上对生命的尊重及用心可见一斑。

扎根在中国大陆地区

2000年以前，品管圈在我国大陆地区医疗领域的存在状态只能用“零星”两个字来形容，早在1993年，我国大陆地区开始有零星医院开展品管圈活动，其局限于护理质量改进领域；此后直至2000以前，有少数医院陆续将品管圈应用于护理以外的部门，包括药事管理、手术室以及医院质量相关管理等。

根据相关文献报道情况来看，这些医院的品管圈应用均收到了显著效果，促进了相应部门质量和效率的提高。

事实上，正式将品管圈引入大陆医疗管理领域，并且扎根开花的人是清华大学医院管理研究院博士生导师、医院管理专家刘庭芳。

2004年，时任海南省医院协会会长的刘庭芳带团去台湾医疗界考察，亲眼见证了医品圈发表暨竞赛活动，并决定将其正式而广泛地引入中国大陆医疗领域。

刘庭芳把第一站试水选在了自家门前——海南，并把试点医院定在了两家规模不大的医院——海南省皮肤病医院和海南省精神病医院。经过多方努力，2005年初，海南第一批品管圈诞生了。然而，随后的推广工作进展有限。

转机出现在2008年。这一年，海南省率先在全国成立了独立第三方医院评审评价机构，刘庭芳作为牵头人开展工作。在制定海南省医院评价标准时，他将品管圈写进了评审标准，品管圈的运用成为医院管理的硬性考核指标，在海南省范围内全面推行。

同年，品管圈被写进中国二级、三级医院评审评价里面，而这也标志着品管圈向全国推广迈出了决定性的一步。

随后，刘庭芳主编的《中国医院品管圈操作手册》出版发行，以品管圈应用为主题的医疗质量管理实践培训在上海、山东、北京等29个省市区开展。

自此，品管圈在中国大陆地区扎下了根。

2013年后迅速推广

随着在全国医院的广泛推广和应用，品管圈在我国大陆地区的发展进入了迅速推广期。推动其迅速发展的最关键因素，是以品管圈为主题的比赛开始在全国范围内应运而生，其中，规模最为庞大，影响最为深远的是全国医院品管圈大赛。

事实上，进入2013年后，品管圈在中国大陆地区的发展速度必须用“迅速”来形容：

2013年10月，首届全国医院品管圈大赛在北京召开；

同年11月，由卫生行政部门、各级各类医疗机构，以及高校研究机构等自愿组成的全国性、非营利的群众性专业学术组织——“中国医院品管圈联盟”成立，清华大学医院管理研究院院长、全国政协常委、原卫生部副部长、中国医院协会会长黄洁夫担任名誉主席，刘庭芳担任主席；

此后，“全国医院品管圈大赛”每年都会在10月份举办，且参与医院越老越多，参赛圈数逐年增长。至2016年10月，大赛已经连续召开了四届，第四届大赛共有400圈、共计2400多人参加比赛，刷新了前三届的记录。

在第四届全国医院品管圈大赛闭幕式上，刘庭芳宣布，第五届全国医院品管圈大赛将于2017年在吉林省长春市举行，并透露了将于2018年在北京举办全球医院品管圈大赛的设想。

“我们要到国际上比一比。”刘庭芳在一次接受健康界专访时表示，一定要把中国大陆地区的品管圈带到中国台湾地区、日本，和国际交流。

参考资料：

梁铭会、刘庭芳、董四平,品管圈在医疗质量持续改进中的应用研究[J].中国医院管理,2012(2):37-39.

中国医院品管圈联盟网站、健康界网站等。

信息来源 ：健康界