郑大一附院的成功标志着新医改阶段性失败

日期：2016/8/12

有一种成功叫郑大一附院

8年前，在中国医疗界，阚全程的名字还是和知名药学专家联系在一起，郑大一附院在全国更是名不见经传，即使在河南省也曾被河南省人民医院压着一头。

然而8年后，随着郑大一附院东院区3000张病床即将投入使用，被外界反复提及的一万张床位也将实至名归，郑大一附院已在体量和营收上，远远地把包括河南省人民医院在内的国内诸多大医院甩在身后，成为了中国医疗界的不二焦点；阚全程也已经成为了炙手可热的明星院长，并已连任中华医学会临床药学分会主任委员。

这一巨变还要从河南省人民政府2008年4月25日的一纸任命说起。从这一天起，药学专家、郑大一附院副院长阚全程被正式任命为郑大一附院院长。

几乎就在同时，中国新一轮医改已开始酝酿，并于2009年初正式启动。

都说专家型院长在医院经营管理上很容易外行，但阚全程却敏锐地捕捉到了彼时医院经营和发展的关键：先做大再做强。

在坚持了8年之后，除了行业内此起彼伏的质疑，阚全程更多地收获的是郑大一附院的巨大成功。

如果还有人拒绝承认郑大一附院的成功，那只能说有点违心了。到底有多成功？看看数据就知道了。

在郑大一附院交出的2015成绩单上，营收84亿，超出第二名河南省人民医院38亿。

如果说床位是院长拍脑袋后的结果，那么门诊量就是患者用脚投票的结果了。2015年郑大一附院门诊量高达 476万人，日门诊量最高达21685人次，日均13000人次以上手术台数21万台，年出院病人35万人。

面对郑大一附院是全球最大乡镇卫生院的质疑，郑大一附院给出了这样的数据：2015年急危重症占57%，三、四级手术占65%以上。

阚全程更是自豪地向媒体表示，“从医疗技术考核指标来看，根据国家卫计委去年统计显示，我们在全国的医疗机构排第三，前两名是北京协和、四川华西；从病人结构来看， 2014年以前河南每年有40万人外出就诊，而2015年只有10万人外出就医。以前外省病人很少来河南，但现在情况不一样了，2015年底，我们的住院患者中外省患者占11%！”

在医疗人才方面，根据看医界近日推出的“中国大医院职工规模排行榜”，郑大一附院以8162名职工名列全国第二，这其中还不包括规培、进修医生。仅 2015年，郑大一附院就引进了209名博士，医院拥有的医学博士达到954名，占全省的80%。据悉今年又引进346名，博士总数将突破1200人。

不仅如此，连院士也被引来了！2014年，郑大一附院成功引进了一名全职的中国工程院院士。

对此，一位力挺郑大一附院的知名医疗界网友表示，郑大一附院医教研发展迅速，可以说做到了让政府满意，让患者满意，让医务人员基本满意。

新医改阶段性失败的标志？

种种数据都表明，郑大一附院是一家成功的医院，阚全程是一个成功的院长，但有业内人士却认为，郑大一附院的成功却恰恰标志着新医改阶段性的失败。

在其看来，郑大一附院的高速发展几乎是和新医改是同步的，但新医改几乎在大医院快速扩张方面没有起到任何制约作用，放任了大医院的畸形扩张，和三级医疗体系的加速崩溃；因此，才成就了全球最大医院的成功。

据了解，新医改剑指看病难、看病贵，而看病难的一大根源就在于优质医疗资源的高度集中，看病贵的一大根源就是以药养医的畸形医疗体制。

由于中国公立医院数量众多，占据着绝对垄断地位，但政府对于公开医院的投入却是杯水车薪，被业内人士讥讽为“挂羊头卖狗肉”，医院经营发展的资金只能靠自己在市场赚取。因此，如果在规模上能够形成区域优势，就能够源源不断地吸引患者资源和医疗人才，坐拥规模红利。

于是就出现了滚雪球式的发展，医院盈余很快就再次被投入到扩大再生产之中。2014年郑大一附院营收是74亿，但到了2015年就已经是84亿，随着新院区的开出，以及并掉了郑大四附院，中国也将诞生第一家年营收超过百亿的超级大医院。

而根据2015中国卫生年鉴统计的数据，新医改以来，政府投入巨大，民众的自付部分却依旧连续增长。

关于医生护士是否满意，据了解，郑大一附院的医护收入和同行比起来还是比较可观的，但在该院一位外科医生晚七点拍下的一组照片中，医护们不是已经下班，而是在“补充弹药”，要奋战到凌晨。

据了解，中国一些大医院的职工人数甚至还没有床位数多，一家河北地级市医院床位规模就高达3500张，而这样的医院规模在全国竟然都是普遍现象。

在患者是否满意的层面，以郑大一附院为例，毫无疑问郑大一附院获得了不少河南民众的认可，但患者对医院的认可度和就医满意度似乎并不是一个概念。

在上述业内人士看来，对于河南的患者来说，以前无奈选择北上广的大医院，如今有了郑大一附院，虽然不用去北上广了，但也只是换了一个近一点医院拥挤受罪而已。

根据之前媒体的图片新闻报道，郑大一附院和北上广一些大医院一样，处于高度紧张的战时状态，患者及家属的就医体验与“尊严”二字似乎还有很大的距离。

关于业界一直揪住不放的万张病床，有业内人士表示，开10000张病床，哪怕是在拥有一亿人口的河南，也不可能有那么多疑难杂症患者，大多数患者并不需要到郑大一附院这样的大医院看病。阚全程则表态，在达到10000张病床过后，郑大一附院将在病床扩张上告一段落，未来更多地在做强上下功夫。

关于新医改的药方，一位知名医疗界网友表示，就应该到处复制像华西这样的大医院，让老百姓可以很方便的到大医院看病，医改就成功了。

而据了解，用建大医院来解决看病难在全世界还没有成功的先例；不仅如此，也和国家已经定调的分级诊疗改革方向完全相悖。

“郑大一附院的成功是新医改在医疗资源配置上失控的产物，也将成为下一阶段医疗改革的对象，超级大医院的好日子将一去不复返了。”一位网友如是说。

信息来源：医药精英俱乐部